上海數(shù)字化系統(tǒng)社保辦理,上海職工社保繳納,上海人事外包公司
駿伯人力集團(tuán),全國(guó)30省直營(yíng),22年行業(yè)經(jīng)驗(yàn),國(guó)家AAAAA級(jí)人力資源機(jī)構(gòu),提供“一地簽約、全國(guó)通行”的屬地化人力資源管理服務(wù)??焖俳鉀Q員工跨區(qū)域辦理社保公積金難題+辦理社保待遇申報(bào)+薪酬發(fā)放+勞動(dòng)合同簽訂等人事管理工作,歡迎交流學(xué)習(xí)指導(dǎo)。
利好政策:全面開展工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算
2025年4月1日起,在全部地級(jí)市組織開展工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,依托全國(guó)工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng),逐步實(shí)現(xiàn)工傷職工持社會(huì)保障卡(含電子社??ǎ┲苯咏Y(jié)算跨省異地就醫(yī)住院工傷醫(yī)療費(fèi)用、住院工傷康復(fù)費(fèi)用和輔助器具配置費(fèi)用。
人員范圍
參加工傷保險(xiǎn)并已完成工傷認(rèn)定、工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)、工傷康復(fù)確認(rèn)或輔助器具配置確認(rèn)的以下人員,可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算:
1、在參保省外居住(工作)半年(含)及以上,并符合參保地異地就醫(yī)、康復(fù)、輔助器具配置要求的工傷職工。
2、因參保地醫(yī)療和康復(fù)、輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備不能診治或配置,符合參保地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院要求,需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到參保省外就醫(yī)的工傷職工。
結(jié)算范圍
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍包括在就醫(yī)地發(fā)生的無第三方責(zé)任的住院工傷醫(yī)療費(fèi)、住院工傷康復(fù)費(fèi)和輔助器具配置費(fèi)。其中,住院工傷醫(yī)療費(fèi)、住院工傷康復(fù)費(fèi),執(zhí)行就醫(yī)地工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目等有關(guān)規(guī)定;輔助器具配置執(zhí)行參保地輔助器具配置目錄有關(guān)規(guī)定。
備案管理
工傷職工應(yīng)在跨省異地就醫(yī)前,通過國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)、人社政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、掌上12333APP、電子社??ǖ热珖?guó)統(tǒng)一線上服務(wù)渠道或參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),由參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意。
對(duì)于跨省異地長(zhǎng)期居?。üぷ鳎┤藛T,在備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的,可在參保地享受直接結(jié)算服務(wù),執(zhí)行參保地政策;參保省可合理設(shè)置備案后職工申請(qǐng)變更或取消備案的凍結(jié)期,備案凍結(jié)期原則上應(yīng)在6個(gè)月以內(nèi)。
參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將線下收到的備案信息及時(shí)上傳至工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)系統(tǒng),形成全國(guó)異地就醫(yī)備案人員庫(kù),并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,供就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和協(xié)議機(jī)構(gòu)及時(shí)獲取。
結(jié)算管理
工傷職工就醫(yī)時(shí),持社會(huì)保障卡直接結(jié)算。就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按協(xié)議約定,及時(shí)向協(xié)議機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用。工傷保險(xiǎn)基金按項(xiàng)目付費(fèi),對(duì)治療非工傷所發(fā)生的費(fèi)用,就醫(yī)中發(fā)生的超標(biāo)準(zhǔn)、超目錄范圍和不符合診療常規(guī)的費(fèi)用,及其他違反工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的費(fèi)用,不予支付。
就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將異地就醫(yī)人員納入本地統(tǒng)一管理,在醫(yī)療信息記錄、醫(yī)療行為監(jiān)控、醫(yī)療費(fèi)用審核和稽核等方面提供與本地參保人相同的服務(wù)和管理,并在協(xié)議中予以明確,相關(guān)數(shù)據(jù)同步納入本地統(tǒng)計(jì)分析事項(xiàng)。
關(guān)于駿伯:
駿伯人力集團(tuán)成立于2003年3月,是一家全國(guó)連鎖、集團(tuán)化運(yùn)營(yíng)的大型人力資源機(jī)構(gòu)。憑借規(guī)范守法、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、合法納稅的服務(wù)質(zhì)量,榮獲“全國(guó)人力資源誠(chéng)信服務(wù)示范機(jī)構(gòu)”稱號(hào),并入選“國(guó)家5A人力資源服務(wù)機(jī)構(gòu)”。
駿伯人力集團(tuán)的業(yè)務(wù)覆蓋中國(guó)大陸30個(gè)省份及廣東省21個(gè)地市,擁有100多家直營(yíng)分公司。憑借22年的豐富經(jīng)驗(yàn),駿伯為客戶提供“一地簽約、全國(guó)通行”的全方位人力資源服務(wù),包括勞務(wù)派遣、人事外包、業(yè)務(wù)外包及管理咨詢等。
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